O que é Esquistossomose?
Sinônimos:
bilharzíase, febre de katayama, coceira de nadador.
A esquistossomose é uma doença que leva a problemas
de saúde crônica. A infecção é adquirida quando as pessoas entram em contato
com água doce que está infectada com as formas larvais de parasitas da espécie Schistosoma.
Os vermes adultos microscópicos vivem nas veias de drenagem do trato urinário e
dos intestinos. A maioria de seus ovos fica presa nos tecidos e reação do corpo
a eles pode causar grandes danos à saúde.
Há duas formas principais de esquistossomose -
intestinais e urogenitais - causadas por cinco espécies diferentes de Schistosoma.
Segundo a Organização Mundial de Saúde, a
esquistossomose afeta quase 240 milhões de pessoas no mundo, e mais de 700
milhões de pessoas vivem em áreas endêmicas. A infecção é prevalente em áreas
tropicais e subtropicais, em comunidades carentes sem acesso a água potável e
saneamento adequado. Vários milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de
patologia grave em consequência da esquistossomose.
Causas
A infecção ocorre quando a pele entra em contato
com a água doce contaminada com o parasita do tipo Schistosoma.
Quando uma pessoa infectada urina ou defeca na
água, ela contamina o líquido com os ovos de Schistosoma. Esses
ovos eclodem e invadem os tecidos de caracóis que vivem naquele lago ou rio. Os
parasitas então crescem e se desenvolvem no interior dessas lesmas. Após
crescerem, os parasitas deixam o caracol e penetra na água, onde podem
sobreviver durante cerca de 50 horas. O Schistosoma é capaz de
penetrar na pele de pessoas que pisam descalças, nadam, tomam banho ou lavam
roupas e objetos na água infectada
Dentro de algumas semanas, os vermes crescem no
interior dos vasos sanguíneos do corpo e produzem ovos. Alguns desses ovos
viajam para a bexiga ou intestinos e são passados para a urina ou fezes.
Esquistossomose urogenital é causada pelo Schistosoma
haematobium e esquistossomose intestinal por qualquer dos organismos S.
guineensis, S. intercalatum, S. mansoni, S. japonicum e S. mekongi.
Fatores de Risco
Esquistossomose é prevalente em áreas tropicais e
subtropicais, especialmente em comunidades carentes sem acesso a água potável e
saneamento adequado. Estima-se que pelo menos 90% das pessoas com necessidade
de tratamento para a esquistossomose vive na África.
A esquistossomose afeta principalmente comunidades
pobres e rurais, em especial as populações agrícolas e de pesca. Fazer tarefas
domésticas em águas infestadas, como lavar roupas, também aumenta o risco.
Higiene inadequada e contato com a água infectada tornam as crianças
especialmente vulneráveis à infecção.
A Organização Mundial de Saúde afirma que o aumento
do ecoturismo e das viagens para áreas de risco tornou crescente o número de
turistas que estão a contrair esquistossomose.
Sintomas de Esquistossomose
Dentro de um a dois meses após a infecção, quando o
parasita atinge o sangue e viaja através dele, a pessoa pode sentir:
O parasita então pode viajar para o fígado ou
passar para o intestino ou bexiga.
A esquistossomose intestinal pode causar:
- Dor abdominal
- Diarreia
- Sangue nas fezes
- Esquistossomose urigenial.
O sinal clássico da esquistossomose urogenital é
hematúria (sangue na urina). Fibrose da bexiga e do ureter, e danos renais são,
por vezes, o diagnóstico em casos avançados. O câncer de bexiga é outra
complicação possível nas fases posteriores.
Diagnostico de Esquistossomose
- Teste de anticorpos para
verificar sinais de infecção
- Biópsia do tecido
- Hemograma completo para
verificação de sinais de anemia
- Contagem de eosinófilos para
medir o número de determinadas células brancas
- Testes de função renal
- Testes de função hepática
- Exame de fezes para observar
ovos de parasitas
- Urina tipo I para observar
ovos do parasita.
Tratamento de Esquistossomose
O tratamento da esquistossomose é feito com
antiparasitários (praziquantel ou oxamniquina). Os medicamentos são capazes de
matar o parasita dentro de um a dois dias em média.
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